Фармаконадзор

Обратная связь для потребителей

Пожалуйста, сообщите о подозреваемой нежелательной реакции или отсутствии эффективности лекарственного средства.

Поля, помеченные символом *, обязательны к заполнению

Уполномоченное лицо по фармаконадзору
Красненкова Татьяна Петровна
+375 (17) 268-63-64 info@academpharm.by
ФИО *
Контактные данные (Телефон / E-mail / Адрес) *
Возраст *
Пол

Информация о подозреваемом лекарственном препарате

Торговое название лекарственного препарата, которое вы применяли (см. упаковку) *
Номер серии (см. упаковку)*

Информация о нежелательной реакции / отсутствии терапевтической эффективности / непереносимости

Описание случая *

Обратная связь для специалистов

Пожалуйста, сообщите о подозреваемой нежелательной реакции или отсутствии эффективности лекарственного средства.

Поля, помеченные символом *, обязательны к заполнению

Уполномоченное лицо по фармаконадзору
Красненкова Татьяна Петровна
+375 (17) 268-63-64 info@academpharm.by

Медицинский или фармацевтический работник, сообщающий о нежелательной реакции

ФИО *
Страна *
Профессиональная принадлежность *
Контактные данные (Телефон / E-mail / Адрес) *

Информация о пациенте

ФИО пациента *
Возраст *
Пол *
Контактные данные (Телефон / E-mail / Адрес)
Лечение

Информация о подозреваемом лекарственном препарате

Торговое название лекарственного препарата, которое вы применяли (см. упаковку) *
Номер серии (см. упаковку)

Информация о нежелательной реакции / отсутствии терапевтической эффективности / непереносимости / лекарственных взаимодействиях

Описание случая *