ВОЗМОЖНОСТИ РАНОЛАЗИНА В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Сушинский В.Э.(1), Мороз-Водолажская Н.Н.(1), Пилипцевич А.Н.(2), Дергач Н.С.(2),
Качура С.В.(2)
БГМУ, Минск, Беларусь (1)
34 клиническая поликлиника, Минск, Беларусь (2)
Источник финансирования: Грант Государственное предприятие «АКАДЕМФАРМ»
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется высоким риском осложнений и
вносит важный вклад в формирование структуры смертности населения. Стенокардия –
наиболее распространенная клиническая форма ИБС, и кроме влияния на прогноз снижает
качество жизни пациентов.
Общепринятым для лечения ИБС является назначение классических антиангинальных
препаратов – бета-блокаторов, антагонистов кальция, нитратов, а также лекарственных
средств для улучшения прогноза. Несмотря на то, что атеросклеротическое поражение
крупных коронарных артерий является ведущим механизмом развития ИБС конечным
звеном заболевания является ишемия, развивающаяся в кардиомиоците. В такой ситуация
оптимизация метаболических процессов в кардиомицитах в условиях ишемии является
точкой приложения миокардиальной цитопротекции, одного из признанных в европейских
рекомендациях направлений лечения ИБС.
Разработка новых миокардиальных цитопротектов, изучение их влияние на прогноз и
качество жизни больных с ИБС является важным элементом по оптимизации терапии.
Цели и задачи: определить влияние терапии антиангинальным препаратом 2-ой
линии – миокардиальным цитопротектором ранолазином на качество жизни больных ИБС.
Материалы и методы: В исследование включено 40 пациентов ИБС 2-3
функционального класса (ФК), среднего возраста 64 (58;67) лет, из них женщин 15 (37,5%).
Пациенты были разделены на группу пациентов, принимающих ранолазин (n=20) –
группу лечения и контрольную группу (n=20). Ранолазин назначался по 500 мг х 2 раза/сут.
Все пациенты принимали статины и препараты ацетилсалициловой кислоты. После
включения в исследование все пациенты продолжали принимать предшествующее лечение
как сопутствующую терапию.
Длительность наблюдения составила 8 недель.
Качество жизни было изучено при проведении анкетирования по Сиэтлскому опроснику
(SAQ).Статистическая обработка динамики показателей Сиэтлского опросника проводилась
при помощи пакета программы Microsoft Office Excel 2007 с использованием методов
непараметрической статистики.
Результаты: при сравнении показателей качества жизни, определенных с
использованием опросника SAQ,перед началом исследования по шкале ограничений
физических нагрузок в изучаемых группах значимого различия между пациентами получено
не было. С учетом более высокого ФК стенокардии в контрольной группе стабильность и
частота приступов стенокардии, а также удовлетворенность лечением были достоверно хуже
в данной группе по сравнению с группой лечения. В то же время в контрольной группе
отношение к болезни было более позитивным, чем среди пациентов группе лечения.
Через 2 месяца наблюдения более пристальное внимание к пациентам привело к
однотипному увеличению в обеих группах удовлетворенности лечением и качества жизни.
Однако, если в контрольной группе не изменились показатели физического ограничения,
стабильности и частоты приступов стенокардии, то в группе лечения ранолазином эти
критерии достоверно улучшились.
Заключение: 2-месячное применение ранолазина пациентами показало достоверное
влияние данного лечения на качество жизни пациентов с ИБС как по улучшению физической
стороны жизнедеятельности, так и по субъективной оценке своего состояния.
Ранолазин проявил себя в качестве хорошо переносимого антиангинального
препарата 2-ой линии для лечения пациентов с ИБС со стабильной СН.
