Аденома простаты – это доброкачественная опухоль предстательной железы, которая развивается преимущественно у возрастных мужчин. После 40 лет она встречается у каждого четвертого представителя мужского пола, а после 60-ти от нее страдает более половины мужчин. Заболевание возникает в результате разрастания железистой ткани органа. На медицинском языке оно носит название доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и имеет код по МКБ N-40.
Болезнь развивается постепенно. Со временем предстательная железа увеличивается в размерах, нарушая процесс мочеиспускания. Проблема осложняется тем, что многие мужчины долго не обращаются к врачу или занимаются самолечением, усугубляя течение болезни. Без лечения симптоматика ДГПЖ будет усиливаться. Могут возникнуть осложнения в виде острых инфекций мочевыводящих путей, камней в мочевом пузыре, хронической почечной недостаточности. Поэтому патология требует раннего внимания со стороны пациента. Диагностикой и лечением ДГПЖ занимается врач-уролог.
Аденома простаты: причины и факторы риска
Предстательная железа – это орган, который отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы. Она также регулирует процесс мочеиспускания и участвует в гормональном обмене. Основная причина заболевания – изменение гормонального фона, связанное с возрастом. С течением времени в мужском организме снижается уровень тестостерона и растет уровень женского гормона – эстрогена. Болезнь очень редко диагностируется до 40 лет.
Факторы, которые увеличивают риск развития ДГПЖ:
- высокий индекс массы тела – большое количество жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов;
- недостаточная физическая активность;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящей системы;
- сахарный диабет.
Большую роль играет также неблагоприятная наследственность по мужской линии. Мужчины, у которых присутствует один или несколько факторов риска должны регулярно наблюдаться у уролога.
Признаки аденомы простаты у мужчин и стадии заболевания
Выраженные симптомы доброкачественной опухоли предстательной железы связаны с нарушением мочеиспускания. Они делятся на две группы:
- Ирритативные:
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
- недержание мочи;
- ночной объем выделенной мочи превышает дневной.
- Обструктивные:
- процесс мочеиспускания затруднен;
- слабая, прерывистая струя мочи;
- потребность в напряжении мышц пресса во время мочеиспускания;
- чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.
Выделяют три стадии ДГПЖ:
- Первая – симптомы выражены слабо. Пациент может заметить небольшое учащение мочеиспускания по ночам и слабость струи. Объем остаточной мочи составляет около 40 мл. В зависимости от индивидуальных особенностей организма эта стадия может длиться от года до 10-15 лет.
- Вторая – мочеиспускание становится прерывистым, появляется необходимость натуживания, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Объем остаточной мочи может составлять до 100 мл.
- Третья – усиливаются боли, в моче появляется примесь крови. Моча выделяется непроизвольно в любое время суток, пациенту требуется мочеприемник. Суточный остаток может достигать полутора литров.
Симптомы ДГПЖ развиваются постепенно. Поначалу мужчина может принять их за инфекцию мочевыводящих путей. Со временем симптоматика усиливается, качество жизни пациента ухудшается. Поэтому при первых признаках аденомы простаты нужно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.
Диагностика ДГПЖ
Диагностика заболевания сводится к следующим методам:
- Пальцевое исследование простаты через прямую кишку.
- Лабораторный скрининг:
- общие анализы крови;
- биохимия – для выявления патологии имеют значение уровень мочевины и креатинина;
- анализы мочи: общий, бактериальный посев, анализ по Нечипоренко;
- тест на ПСА – специфический антиген, который позволяет выявить отклонения в функционировании предстательной железы и обнаружить раковые клетки;
- исследование секрета простаты.
- Инструментальные исследования:
- УЗИ предстательной железы;
- урофлоуметрия – способ исследования мочеиспускания, в процессе которого замеряется скорость, объем и другие показатели.
В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза, уретроцистоскопию, компьютерную томографию. Перед урологом стоит задача дифференцировать ДГПЖ от воспалительных заболеваний мочевого пузыря, простатита, злокачественного образования.
Также врач может порекомендовать пациенту вести дневник мочеиспускания, где нужно отмечать частоту позывов, объем мочи, количество выпитой жидкости.
Методы лечения аденомы простаты
Терапия направлена на облегчение симптомов, нормализацию качества жизни и профилактику осложнений. Тактика лечения зависит от степени заболевания, выраженности симптомов, наличия воспалительных процессов.
Пациентам со слабо выраженной симптоматикой рекомендованы выжидательная тактика и наблюдение. Мужчина должен раз в год проходить обследования и выполнять рекомендации врача:
- уменьшить употребление жидкости перед выходом из дома, а также за 3 часа до сна;
- отказаться от употребления мочегонных продуктов: кофе, алкогольных напитков, сочных фруктов;
- обязательно перед сном опорожнять мочевой пузырь;
- отказаться от приема мочегонных лекарственных средств;
- позаботиться о профилактике запоров;
- выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна.
При выраженных симптомах пациенту назначают медикаментозную терапию. Для лечения аденомы простаты у мужчин используют:
- Спазмолитические и обезболивающие препараты – назначаются для купирования болей при обострениях.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – уменьшают объем предстательной железы, предотвращают ее рост. Требуют длительного приема, назначаются пациентам с умеренными или тяжелыми признаками заболевания.
- Альфа-адреноблокаторы – действуют быстро, но не влияют на объем простаты.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа – улучшают кровообращение в области малого таза, используются при умеренных и ярко выраженных симптомах. К таким препаратам относится СилаМЭН, который назначают как при наличии эректильной дисфункции, так и без нее.
При присоединении урологических инфекций пациенту также назначают антибиотики. Медикаментозное лечение снижает скорость прогрессирования заболевания, улучшает кровоснабжение мочевыводящих путей, нормализует процесс мочеиспускания.
При аденоме простаты лечение препаратами должно проходить исключительно под наблюдением врача. Доктор назначит эффективную дозировку, а также определит длительность терапии.
Пациентам с третьей стадией заболевания и осложнениями рекомендовано хирургическое лечение. Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- выраженная гематурия – кровь в моче;
- рецидивы инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
- наличие конкрементов в мочевом пузыре;
- постоянная задержка мочеиспускания;
- почечная недостаточность;
- отсутствие результата от лечения лекарственными препаратами.
Способ хирургического вмешательства определяет врач исходя из размера опухоли, ее характеристик, индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика аденомы простаты у мужчин
К сожалению, мужчина не может повлиять на гормональные изменения, связанные с возрастом. Однако, он может принять меры, направленные на поддержание нормального функционирования предстательной железы и укрепление всего организма. Особое внимание профилактике должны уделять представители мужского пола старше 40 лет.
Чтобы предотвратить развитие доброкачественной гиперплазии простаты, мужчина должен:
- Контролировать массу тела.
- Следовать принципам здорового питания: не переедать, снизить уровень потребления животных жиров, увеличить количество овощей и фруктов в рационе.
- Поддерживать уровень физической активности.
- Отказаться от алкоголя и вредных привычек.
- Свести к минимуму стрессы, снизить уровень психоэмоционального напряжения.
- Вести регулярную половую жизнь.
- Раз в год проходить медицинские обследования. Мужчины старше 50 лет должны ежегодно делать скрининг на ПСА.
Обращайте внимание на симптомы, которые говорят о проблемах с мочеиспусканием. Признаки ДГПЖ, кажущиеся незначительными в моменте, могут со временем ухудшить самочувствие. Поэтому своевременно обращайтесь к специалисту и выполняйте все назначенные рекомендации.
