Артроз – заболевание, которое, постепенно разрушая суставы, приводит к ограничению движений и инвалидности. При отсутствии лечения последствия бывают очень серьезными – вплоть до невозможности себя обслуживать и выполнять простейшие действия. Поэтому так важно своевременно поставить диагноз и подобрать адекватную терапию.
С чего начинается артроз: первые симптомы
Ранние признаки болезни часто остаются незамеченными либо списываются на другие недомогания: метеозависимость, сердечные патологии, мышечные боли, физическую усталость. Это связано с отсутствием ярких проявлений и медленным развитием заболевания. Тем не менее заподозрить артроз 1-2 степени можно, если не игнорировать специфические симптомы:
- Болезненность в пораженной области, которая усиливается после физических нагрузок. Дополнительно может наблюдаться похрустывание, отечность, припухлость.
- Утренняя скованность, проходящая после разработки сустава. Характерны «стартовые» боли – дискомфорт при движениях после длительного покоя.
- Ограниченная подвижность. Некоторые действия, такие как сгибание, разгибание, вращение даются с трудом. Амплитуда движений постепенно уменьшается.
По мере прогрессирования артроза боли и скованность становятся постоянными. Хрящевая ткань полностью разрушается, замещается костными наростами, количество синовиальной жидкости уменьшается, сустав деформируется. При 3 степени заболевания выздоровление уже невозможно, лечение направлено на облегчение состояния и профилактику осложнений.
Специфика разных видов артроза
Общие симптомы болезни схожи с проявлениями других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который назначит дополнительные обследования: УЗИ, рентген, КТ, лабораторные анализы крови. Знание особенностей разных типов артроза может быть полезным для исключения ошибочных диагнозов и правильного подбора лечения.
Коксартроз
При поражении тазобедренного сустава наблюдается болезненность в паху, области бедра, реже – в пояснице, верхнем участке голени, может присутствовать прихрамывание, ощущение «заклинивания» на старте движений. На ранних стадиях дискомфорт возникает после бега, длительной ходьбы, при подъеме по лестнице. Со временем артроз приводит к сильной хромоте и невозможности передвигаться без опоры.
Гонартроз
При деструктивных процессах в колене боль усиливается при разгибании ног, долгом стоянии, часто – в ночное время, сырую или холодную погоду. Человеку сложно подниматься по ступенькам, вставать, садиться. Появляется ощущение подкашивающихся ног. Гонартроз важно отличать от повреждения менисков, воспаления коленных сухожилий, других диагнозов с близкой симптоматикой.
Артроз голеностопа
Сопровождается болезненностью, припухлостью, отечностью в области лодыжки. Неприятные ощущения усиливаются при нагрузках на ступню.
Артроз плечевого сустава
Вызывает тупые ноющие и давящие боли, которые беспокоят при нагрузках и по ночам, отдают в нижнюю часть руки. Из-за схожести с кардиологической симптоматикой заболевание часто принимают за проблемы с сердцем. При отсутствии лечения движения рук становятся затрудненными.
Другие виды
У пожилых людей распространен артроз кистей рук, при котором на фалангах пальцев появляются узелки. Области костных сочленений выглядят опухшими, покрасневшими, появляются сложности с мелкой моторикой, реже – болезненность. Подобные проявления также характерны для подагры и ревматоидного артрита, которые требуют другого подхода к лечению.
Артроз позвоночника (спондилоартроз) сложен в диагностике, так как сопровождается противоречивой симптоматикой. При развитии в шейном отделе может вызывать боли при наклонах или поворотах головы, нарушения зрения, слуха, чувствительности в руках. Разрушение реберно-позвоночных суставов «маскируется» под болезни сердца, сопровождаясь затрудненным дыханием. Поражение поясничного отдела приводит к обострению урологических и гинекологических проблем.
Подтверждение диагноза: методы обследования
Учитывая схожесть артроза с другими заболеваниями опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, важно своевременно провести дифференциальную диагностику. Наиболее информативным методом в контроле дегенеративных изменений считается рентгенография. Она позволяет обнаружить сужение суставной щели, костные наросты, разрушение хрящевой прослойки.
В качестве вспомогательных методов используют КТ, МРТ, сцинтиграфию, ультрасонографию, артроскопию. При наличии признаков воспаления необходимо сдать анализы: ОАК, биохимический анализ крови, ревматологические пробы.
Лечение и профилактика артроза
Независимо от сустава, в котором развиваются деструктивные процессы, методы терапии заболевания применяются одинаковые. На ранних стадиях показано лечить артроз лекарственными средствами и физиотерапией. При полном разрушении хряща и серьезных ограничениях движений эффективна только хирургическая операция.
Чем лечить артроз 1-2 степени? Медикаментозную терапию при установленном диагнозе назначает врач. Обычно она включает:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для обезболивания, снятия отека, воспаления. Один из представителей линейки – Артроксиб (действующее вещество – эторикоксиб), обеспечивающий долгое и стойкое обезболивание.
- Стероидные блокаторы боли, спазмолитики. Показаны при выраженном воспалении суставной сумки либо синовиальной оболочки, предотвращают мышечные спазмы.
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови. Улучшают снабжение сустава кислородом, питательными веществами.
- Препараты-хондропротекторы. Средства местного действия (мази и гели) используются в лечении мелких суставов, помогая снизить боль и отечность. Таблетки и инъекции показаны в терапии полиартроза, при поражении крупных сочленений. Оба варианта эффективны на ранних стадиях.
Дополнительно пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: УВТ, магнитотерапию, лазерное облучение, фонофорез, электрофорез. Также рекомендованы препараты с гиалуроновой кислотой, улучшающие подвижность суставов, витаминно-минеральные комплексы.
При тяжелых формах артроза, когда разрушительный процесс зашел слишком далеко, показана хирургическая операция. Она может быть направлена на восстановление подвижности либо на удаление частей разрушенного хряща, менисков. Чаще всего протезированию подвергают коленный и тазобедренный суставы.
Профилактика артроза
Дегенеративные процессы в суставах в большей степени связаны с пожилым возрастом, когда постепенный износ хрящевой ткани неизбежен. Тем не менее в силах пациента замедлить или приостановить разрушения. Профилактика артроза обычно включает:
- Своевременное лечение воспалительных процессов, инфекций, повреждений.
- Избегание тяжелых физических нагрузок, травм, длительной работы в одном положении, переохлаждения.
- Контроль веса с целью исключения избыточной нагрузки на ноги.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе, хождение босиком, занятия физкультурой.
Одна из предпосылок развития артроза – дефицит витаминов, минералов и коллагена. Поэтому контроль рациона питания при артрозе также имеет значение. Людям, столкнувшимся с деструктивными процессами в суставах, рекомендована диета, включающая натуральные хондропротекторы: яйца, говядину, сыр, красную рыбу.
Дополнительно показано употребление растительных продуктов, содержащих коллагеноподобные соединения. К ним относят грибы, орехи, морские водоросли, ростки пшеницы, брокколи. Запас витаминов пополнят цитрусовые и листовые овощи, достаточное поступление белка и кальция обеспечат молочные продукты, нежирное мясо, гречневая каша, фасоль, чечевица.
