На боли в спине часто жалуются люди в возрасте. Но и среди молодых людей такой симптом не редкость. Чаще все жалобы относятся к самой крепкой, но уязвимой части позвоночника – пояснице. Эта область регулярно испытывает повышенные нагрузки, так как во время ходьбы, бега и прыжков принимает на себя массу всей верхней половины туловища.
Боли в пояснице: основные причины
Более 90% жалоб на дискомфорт внизу спины приходится на проблемы с опорно-двигательным аппаратом: позвоночным столбом или мышечным корсетом. Оставшаяся доля болей в пояснице связана с заболеваниями внутренних органов, а также временными состояниями. Однако определить источник недомогания без обследования затруднительно: можно только предположить, что болит, а точный диагноз поставит врач.
Нередко бывает, что дискомфорт в пояснице вовсе не связан со спиной. Боль появляется из-за проблем со стороны почек, кишечника, печени, мочевого пузыря, репродуктивных органов. Также в списке причин – воспалительные, инфекционные, обменные, неврологические заболевания. Не стоит сбрасывать со счетов травмы, усталость, перенапряжение и другие внешние факторы.
Какой бывает боль в пояснице?
Чаще всего приступ носит острый характер. Резкая интенсивная боль в пояснице характерна для травм позвоночника, заболеваний почек и женских половых органов, неврологических расстройств, перенапряжения мышц. Недомогание может быть настолько серьезным, что нарушает привычный уклад жизни, мешая двигаться, трудиться и отдыхать. Снять дискомфорт помогают сильные обезболивающие препараты.
Достаточно распространенный вариант жалоб – ноющие боли. Неприятное состояние может длиться месяцами, то успокаиваясь, то снова возвращаясь. Дискомфорт усиливается при движении и смене положения тела. Перечень возможных диагнозов широк, но чаще всего это проблемы с опорно-двигательным аппаратом: остеохондроз, артрит, грыжи, сколиоз. Неврологические нарушения и перенапряжение также вероятны.
При защемлении нервов в поясничном отделе может наблюдаться болезненность, отдающая в ягодицу, ноги, промежность. Помимо выраженного дискомфорта, свойственно присутствие дополнительных симптомов: покалывания, онемения, мышечной слабости. Подобные проявления характерны для:
- спондилолистеза (смещения позвонков вследствие их избыточной подвижности);
- стеноза позвоночного канала (сужение полости позвоночного столба, вызывающего раздражение нервных корешков);
- фибромиалгии (хронического болевого синдрома в связочно-мышечных структурах);
- травм, повреждений, дегенеративных процессов в позвоночнике.
Стойкие хронические боли в спине и пояснице могут носить разный характер: тупой, пронизывающий, режущий, тянущий. Общей является протяженность во времени: они сопровождают человека постоянно, изматывая и отвлекая от привычных дел. Причина может быть как довольно безобидной – стресс, перегрузки, злоупотребление сидячей работой, так и угрожающей – рак, панкреатит, грыжи, заболевания почек.
Боль в пояснице из-за опорно-двигательных проблем
Первое, что следует обследовать при дискомфорте в спине, – это позвоночник. 9 из 10 обращений к врачу по поводу болей в пояснице связаны именно с опорно-двигательным аппаратом. Какие заболевания чаще всего вызывают подобные симптомы?
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
Хроническое воспалительное заболевание, приводящее к сращению позвонков и потере гибкости. Часто встречается у мужчин до 40 лет. Как правило, начинается с крестцово-поясничной области, постепенно переходя на другие суставы. Отличительный признак болезни Бехтерева – усиление боли в состоянии покоя (ночью и после сна), утренняя скованность. Двигательные нарушения нередко сочетаются с воспалением глаз (ощущение песка, покраснение, светобоязнь).
Защемление или воспаление седалищного нерва
Сдавливание нервных корешков спинного мозга сопровождается стреляющей болью. Спровоцировать приступ может любое резкое движение, например, наклон или поворот. Предпосылкой становится остеохондроз, для которого свойственно истончение межпозвоночных дисков. Характерный симптом – нарастание болезненности при подъеме из положения сидя или лежа, при наклонах, укладывании на живот.
Воспаление защемленных нервных корешков известно как радикулит (ишиас). В таком случае дискомфорт нередко распространяется на ягодицу или ногу. Запущенная форма остеохондроза может приводить к образованию грыж, усиливающих неприятные ощущения, провоцирующих слабость в одной или обеих нижних конечностях, чувство онеменения.
Искривление позвоночника (кифоз, сколиоз)
Деформации позвоночного столба сопровождаются болезненностью на поздних стадиях заболевания. Характерный признак – нарастание дискомфорта в конце дня, на фоне усталости или спазма мышц. Может присутствовать напряженность не только в поясничном отделе, но и в других участках (ягодицах, ногах, руках).
Спондилоартроз
Дегенеративно-дистрофический процесс, вызывающий разрушение хрящевой ткани и образование костных наростов в области межпозвоночных суставов. Расстояние между позвонками постепенно сокращается, позвоночный канал сужается, нервные корешки раздражаются, провоцируя боль в пояснице. Характерный признак артроза – усиление дискомфорта после нагрузок, ослабление – после отдыха, утренняя скованность движений, напряженность мышц.
Боли в пояснице из-за болезней внутренних органов
Нарушения работы мочевыделительной системы находятся на втором месте в списке причин, вызывающих дискомфорт в спине. Чаще всего подобные симптомы сигнализируют о проблемах с почками, но кишечник, мочевой пузырь, печень, женские половые органы также могут быть их источником. Какие болезни провоцируют неприятные ощущения в поясничном отделе?
Мочекаменная болезнь
Сопровождается острыми приступами боли в пояснице со стороны затронутой почки, отдающими в паховую область, внутреннюю поверхность бедер. Характерный признак – невозможность найти положение для облегчения состояния, отсутствие связи со временем суток. Отличить приступ мочекаменной болезни от опорно-двигательных нарушений позволяют сопутствующие симптомы: сокращение объема мочи либо учащение мочеиспускания, появление в выделяемой жидкости вкраплений крови или гноя, тошнота, головокружение, повышение давления, температуры тела.
Маскироваться под патологии костно-мышечного аппарата могут и другие заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, множественные кисты, гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей.
Болезни репродуктивных органов
У женщин провоцировать интенсивные боли в пояснице могут естественные физиологические процессы, а также заболевания половых органов: кисты, миомы, эндометриоз, инфекционные и воспалительные явления.
Другие причины болей в спине
Спазмы в поясничном отделе могут возникать на фоне роста доброкачественных и злокачественных опухолей. Новообразования в области позвоночника, раковые метастазы, миелома или лимфома провоцируют сдавливание нервных окончаний и – как следствие – неприятные ощущения.
Сигналы о нарушениях в работе могут посылать органы брюшной полости: желудок, поджелудочная железа, печень, кишечник, желчный пузырь. Болезненность в спине нередко наблюдается на фоне отравлений, пищеварительных расстройств, язвенных поражений, панкреатита, гастрита и других патологических состояний.
Чем лечить боль в пояснице?
Учитывая, что неприятные ощущения в спине могут наблюдаться при абсолютно разных заболеваниях, важно не заниматься самолечением, а пройти обследование. Снятие острой боли в пояснице, вызванной опорно-двигательными нарушениями, обычно включает:
- прием обезболивающих препаратов;
- легкое утепление спины (шерстяной платок, грелка или повязка);
- подбор удобной позы (оптимально – лежа на твердой поверхности с приподнятыми ногами).
При воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника главная цель лечения состоит – в устранении боли и остановке разрушительных процессов. Медикаментозная терапия подбирается с учетом причины патологического состояния. Хороший эффект дают препараты из группы НПВП (Артроксиб). Сочетая противовоспалительное и обезболивающее действие, они быстро снимают острую симптоматику. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, в запущенных случаях может быть проведена операция.
Риск появления болей в пояснице из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом можно снизить, соблюдая простые рекомендации: избегая долгого пребывания в неподвижном или неудобном положении, контролируя осанку, используя качественный матрас для сна. Поднимать тяжести следует при согнутых коленях, носить – равномерно распределяя нагрузку. Также рекомендуется регулярно делать упражнения на укрепление мышц спины и живота.
При подозрениях на болезни мочевыделительной или репродуктивной системы необходима консультация уролога и/или гинеколога. Лечение подбирается согласно причине и симптоматике заболевания. Боли в пояснице, вызванные инфекциями, проходят после антибактериальной терапии. Мочекаменная болезнь требует незамедлительной медпомощи, так как может приводить к нарушению оттока мочи и работы почек.
