Боль в коленном суставе часто списывают на усталость и перегрузки: оступился, неудачно встал, резко сел, забегался… В пожилом возрасте подобные симптомы и вовсе кажутся естественными: у кого не болят ноги в старости? Однако причин, вызывающих дискомфорт в колене, много. И они не ограничиваются перенапряжением.
Боль в колене как результат травмы
Коленный сустав – один из самых уязвимых для повреждений. Активно двигаясь, мы периодически ударяемся выступающей частью ноги. Также угрозу для коленей представляют несчастные случаи, падения, профессиональный спорт. И если ушиб заживает без особых последствий – боль и гематома быстро проходят, то более серьезные травмы могут надолго вывести человека из строя.
- Повреждение связок. Разрыв или растяжение связаны с неестественным изгибом конечности во время спортивных занятий либо в результате удара, падения с высоты. Травма сопровождается резкой болью, припухлостью, избыточной подвижностью суставных элементов. Нестабильность может сохраняться и после окончания лечения, поэтому при нагрузках приходится фиксировать колено эластичным бинтом.
- Перелом. Повреждаться может как коленная чашечка, так и другие кости сустава: бедренная, большеберцовая, малоберцовая, мыщелки. Причиной становятся аварии либо падения, столкновения. При прогрессирующем остеопорозе, снижающем плотность костей, получить перелом можно даже при ходьбе. Помимо сильной боли, для травмы характерна припухлость, кровоизлияние в месте повреждения, деформация костного сочленения. Может наблюдаться провал в тканях из-за сокращения мышц.
- Повреждение мениска. Часто встречается у спортсменов, танцоров, работников физического труда, а также у людей, страдающих гонартрозом. Сопровождается болью, припухлостью, ограничением подвижности (в согнутом положении колено болит меньше, при разгибании – больше). Может наблюдаться скопление жидкости, кровоизлияние, прощупываться болезненный валик. Вне острого периода характерно усиление дискомфорта при спуске по лестнице, вращении голенью, в позе сидя «по-турецки».
Что делать, если боль в колене вызвана травмой? Обращаться к ортопеду или травматологу и следовать рекомендациям. При переломах и повреждениях связок показана длительная иммобилизация (от нескольких недель до нескольких месяцев). При легких травмах может быть назначено консервативное лечение, при серьезных – хирургическая операция. Для снятия дискомфорта в коленной области используют обезболивающие препараты, например Артроксиб. Для восстановления функций сустава проводят физиотерапию, массаж, ЛФК.
Болезни суставов и сухожилий как причина болей в колене
Возрастные изменения опорно-двигательной системы встречаются более, чем у половины людей старше 60 лет. А многие дегенеративные заболевания суставов, такие как артроз или остеопороз, молодеют. Предпосылками к преждевременному износу становятся: лишний вес, перегрузки, недостаток движения, нарушения метаболизма, неполноценное питание, вредные привычки. Какие болезни могут приводить к постоянным болям в коленной области?
Гонартроз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание провоцирует постепенное разрушение хрящевой и разрастание костной ткани. На начальном этапе колено беспокоит только при нагрузках, переохлаждении, в вечернее время. Характерна боль после длительной ходьбы, при спуске и подъеме по лестнице, утренняя скованность, может присутствовать хруст при движениях. По мере прогрессирования артроза сустав деформируется, мышцы атрофируются, амплитуда движений уменьшается.
Бурсит
Воспаление суставной сумки, сопровождающееся отечностью, болезненностью, покраснением кожи, повышением температуры в месте поражения. В первую очередь угрожает людям, чья работа связана с длительным стоянием на коленях. В суставе может скапливаться жидкость, приводящая к ограничению движений – затрудняются разгибание и сгибание конечности. Помимо медикаментозного лечения, боль снимают холодом (прикладывают пакет со льдом, завернутый в полотенце).
Болезнь Осгуда-Шляттера
Наблюдается в юношеском возрасте (чаще – у мальчиков) на фоне повышенных физических нагрузок, травм, быстрого роста костей. Сопровождается ноющей болью под коленной чашечкой, усиливающейся при разгибании и сгибании сустава, ходьбе, подъеме по лестнице. В месте поражения отмечается припухлость, отечность. По достижении 17-19 лет дискомфорт обычно проходит.
Тендинит надколенника («колено прыгуна»)
Воспаление сухожилий развивается на фоне травм, интенсивных тренировок, ношения неудобной обуви. И-за дистрофических процессов приводит к частичной утрате функций сустава. Болезненность сконцентрирована в области коленной чашечки и передней части голени.
Хондропатия
Хроническое заболевание, связанное с нарушением питания и кровоснабжения хрящевой ткани. Сопровождается болью и ограничением подвижности конечности. При отсутствии лечения может приводить к разрушению костей в области колена. В группе риска находятся подростки и пожилые люди, а также лица, страдающие лишним весом, спортсмены.
Остеопороз
Истощение костной ткани, вызванное нарушением процессов регенерации. Чаще всего поражает людей пожилого возраста, в первую очередь – женщин в менопаузе. Повышает риск переломов при обычной активности: ходьбе, подъеме тяжестей, тряске во время езды в транспорте. Может развиваться на фоне приема некоторых лекарств, хронических заболеваний, как следствие возрастных изменений или дефицита веса. Характерным признаком является уменьшение роста.
Что лучше помогает от боли в колене? Лечение зависит от характера заболевания. При артрозе, бурсите, тендините назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты на основе эторикоксиба (Артроксиб), при гнойных поражениях – антибиотики, при остеопорозе – средства для стимуляции костного обмена. В сложных случаях могут применяются кортикостероиды, медикаментозная блокада, эндопротезирование. Дополнительно подключают физиотерапию, лечебную физкультуру, инъекции гиалуроновой кислоты.
Несмотря на разнообразие методов лечения, избавиться от хронической боли в коленях полностью не всегда возможно. Но в силах врача облегчить состояние и повысить качество жизни пациента.
Другие причины болей в коленном суставе
Иногда дискомфорт в колене является следствием системных заболеваний, не связанных непосредственно с одной областью. Такие состояния сопровождаются целым комплексом симптомов, затрагивающих разные органы и ткани. В эту группу относят:
- аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный и реактивный артрит). Причиной становится сбой в иммунной системе, из-за чего она распознает собственные ткани как чужеродные.
- новообразования (киста Бейкера, доброкачественные и злокачественные опухоли). Дискомфорт возникает из-за сдавливания сосудов, связок, хрящей.
- инфекционные болезни (туберкулез, остеомиелит, грипп). Воспаление в колене развивается в результате проникновения патогена в суставную сумку.
- повреждения нервной ткани (неврит, защемление нерва). Характерны простреливающие, пульсирующие боли, онемение и покалывание в мышцах, возникающие на фоне воспаления или давления на нервные корешки.
Чем лечить боли в коленном суставе? Если колено болит, отекает, опухает, лучше не рисковать, пробуя чудодейственные мази или растирания. Если неприятные симптомы не связаны с ушибом или усталостью, необходимо обратиться к врачу, который определит причину недомогания и назначит необходимые лекарства. При отсутствии терапии дегенеративные процессы будут прогрессировать, приводя к ограничению подвижности и инвалидности. А в некоторых случаях, например при септическом бурсите, воспаление тканей может угрожать жизни.
