Боль в пояснице – распространенный симптом, знакомый как пожилым, так и молодым людям. Причины боли в пояснице могут быть разными: от перенапряжения и травм до заболеваний внутренних органов. Характер боли тоже отличается: ноющая, тупая, острая, хроническая, точечная, стреляющая, отдающая в другие части тела… Соответственно и лечить ее нужно по-разному.
Как избавиться от острой боли в пояснице?
Прежде всего стоит выяснить, с чем связаны болевые ощущения. Интенсивная болезненность, усиливающаяся при попытках сменить положение, может быть признаком следующих состояний: защемления нерва, растяжения связок, травм позвоночника, появления грыж, протрузий или опухолей.
Разные состояния требуют разных подходов к лечению, поэтому не стоит пытаться снять боль в пояснице до того, как будет установлен диагноз. Первая помощь при повреждениях заключается в сохранении неподвижного положения, остальные назначения делает врач. Поэтому нужно дождаться результатов обследования, а далее – следовать рекомендациям:
- При растяжениях мышц, связок показаны обезболивающие препараты, ледяные компрессы, препараты для снятия спазма, повышенного тонуса мускулатуры (миорелаксанты). Поврежденному участку необходим покой, чтобы ускорить восстановление тканей. Спустя 2-3 недели рекомендована лечебная физкультура.
- При травмах позвонков характерна болезненность, стихающая в удобном положении (например, лежа). Чтобы ускорить выздоровление, следует ограничить физическую активность и спать на жесткой постели. При значительных повреждениях может применяться хирургическое лечение.
- При артритах и болезни Бехтерева дискомфорт более всего выражен после продолжительного отдыха. Позвоночник постепенно теряет подвижность, воспалительный процесс затрагивает сосуды, глаза, внутренние органы. Для замедления патологических изменений показаны иммуносупрессоры. Лекарства из группы НПВП, в частности коксибы (Артроксиб), позволяют убрать болевой синдром и воспаление. Дополнительно назначают гормональные препараты, ЛФК, физиотерапию.
- Для опухолей в области позвоночника характерна боль, которая не уходит при смене положения и после отдыха. Может присутствовать чувство онемения, повышаться температура. Облегчить боль в пояснице позволяют сильные обезболивающие препараты, ношение корсета помогает стабилизировать позвоночник. Однако основным является специализированное лечение рака: химиотерапия, радиотерапия и др.
- При межпозвоночных грыжах, протрузиях боль усиливается при поднятии тяжестей. Дискомфорт в пояснице сочетается с чувством онемения, слабостью в ногах, могут присутствовать нарушения мочеиспускания. В остром состоянии рекомендован покой, обезболивающие мази и компрессы. В дальнейшем применяется физиотерапия и лечебная физкультура, в тяжелых случаях назначается оперативное лечение.
Боль в пояснице может быть вызвана воспалительными процессами в костном мозге (остеомиелит) или межпозвоночных дисках (дисцит). В таком случае лечить необходимо источник заболевания – инфекцию, которая попала в ткани позвоночника с током крови. Для этой цели назначается антибактериальная терапия, а также хирургическое удаление омертвевших тканей.
Основным средством обезболивания при боли в пояснице считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают комплексным эффектом, снимая воспаление, неприятные ощущения и оказывая жаропонижающее действие. Последнее поколение НПВП – коксибы – наиболее эффективны в борьбе с проявлениями ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, других причин острого и хронического болевого суставного синдрома. Их преимуществом является длительный эффект: Артроксиб (эторикоксиб) действует до 24 часов, что позволяет принимать его всего лишь 1 раза в сутки.
В тяжелых случаях, когда НПВП не помогают, назначаются глюкокортикостероиды. Они быстро устраняют болевой синдром, но их применение сопряжено с высоким риском побочных эффектов. В крайних случаях проводится эпидуральная блокада, подразумевающая инъекционное введение комплекса обезболивающих препаратов. Из физиотерапевтических методов рекомендованы электрофорез, электронейростимуляция, магнитная и ударно-волновая терапия.
Как снять боль в пояснице, не связанную с позвоночником?
Боль внизу спины может сопровождать заболевания органов малого таза: почек, мочевого пузыря, кишечника, матки, яичников. Диагностика производится на основе комплекса симптомов и результатов обследований:
- при пиелонефрите болевые ощущения в пояснице сочетаются с расстройствами мочеиспускания и повышенной температурой;
- при мочекаменной болезни беспокоят ноющие, тупые или резкие боли, охватывающие поясницу и низ живота, может появляться кровь в моче;
- для панкреатита характерна боль в животе, опоясывающая, отдающая в поясницу, а также тошнота, рвота, снижение давления, повышение температуры;
- эндометриоз и другие гинекологические патологии провоцируют болезненность и спазмы в разных участках малого таза.
Соответственно лечить необходимо не следствие (боль в пояснице), а причину (болезнь, вызывающую дискомфорт). При пиелонефрите назначают антибиотики, прогревания, обильное питье, при мочекаменной болезни – препараты или процедуры для вывода камней, при гинекологических заболеваниях – медикаментозное или хирургическое лечение, при панкреатите – диету, прием ферментов и других препаратов. Помимо основной терапии, показаны обезболивающие средства, чтобы облегчить острую симптоматику.
Пульсация, тяжесть, болезненное распирание в груди или животе, отдающее в спину, пах, ягодицы, ноги, может быть признаком опасного состояния – разрыва аневризмы брюшной аорты. Угрожающая жизни патология чаще развивается у людей после 60-70 лет, а также у курящих, страдающих ожирением, повышенным артериальным давлением. Требует немедленного обращения к врачу, особенно при усилении симптомов, появлении слабости, головокружения, учащенного сердцебиения.
Как убрать боль в пояснице при перенапряжении?
Боль в спине – частое следствие несбалансированных нагрузок. От систематических болей в пояснице страдают офисные работники, спортсмены, пенсионеры, люди, имеющие лишний вес, ведущие малоподвижный образ жизни, поднимающие тяжести. Проблема может усугубляться искривлением позвоночного столба и слабостью мышечного корсета. Лучший способ предупредить или облегчить состояние – это целенаправленно укреплять опорно-двигательный аппарат:
- Контролировать двигательную активность. Спортивный комплекс для здоровой спины включает растяжку и упражнения для снятия зажимов в пояснице, силовые упражнения для укрепления мышц, кардиотренировки. Пожилым и ослабленным людям показаны ходьба и плавание как наиболее комфортные и полезные для опорно-двигательной системы.
- Следить за весом и рационом. Важно, чтобы ежедневное меню включало необходимые для здоровья костей, мышц и суставов питательные элементы: белок, кальций, фосфор, магний, серу, витамин D, A, C, E, B6, омега-3-жирные кислоты. Ожирение – это избыточная нагрузка на позвоночник, поэтому нельзя допускать превышения рекомендуемых норм массы тела, своевременно сбрасывая лишние килограммы.
- Соблюдать технику безопасности. Первые спортивные занятия лучше проводить под присмотром тренера, постепенно наращивая нагрузки. При подъеме тяжестей рекомендуется приседать, а не наклонять корпус. Снизить риск травм поможет удобная обувь, осторожный подъем по лестницам, медленное перемещение в гололед, отказ от вредных привычек, особенно от курения.
- Обеспечить правильные условия труда и отдыха. На протяжении дня важно следить за осанкой. Высота стула, стола, положение монитора и других рабочих инструментов должны контролироваться. Для сна следует выбрать удобный матрас средней жесткости (с учетом состояния здоровья). При долгой работе в сидячем положении необходимы перерывы на разминку.
Эти правила разработаны в качестве профилактики дискомфорта в спине и других отделах позвоночника. Важно понимать, что лечить боль в пояснице самостоятельно может быть опасно. При одних состояниях показано тепло, при других – холод. В некоторых случаях рекомендован постельный режим, иногда облегчение приносит массаж и физическая активность. Препараты для снятия боли тоже применяются разные: противовоспалительные, спазмолитики, миорелаксанты, гормоны и др.
Безопасной болью, которую можно снимать самостоятельно, считается тупая, ноющая, появляющаяся после интенсивных физических нагрузок. Обычно она проходит самостоятельно, но можно ускорить процесс. Уменьшить ответ мышц на тренировки позволяет правильный режим занятий с чередованием нагрузок и отдыха (но без длительных перерывов). Обязательна разминка, отсутствие резких движений, постепенное увеличение активности. Облегчить боль после занятий помогает холодный (не ледяной) компресс, обезболивающие кремы, мази, таблетки, профессиональный массаж и самомассаж.
Если болевые ощущения в пояснице сохраняются более 1-2 дней, мешая заниматься повседневными делами, не стоит откладывать визит к врачу. Обследование обязательно после травм, при первом приступе, наличии хронических заболеваний, нарастании симптоматики. Домашние средства – мази, кремы, согревающие компрессы, обезболивающие пластыри – могут применяться только по согласованию с медицинским специалистом (когда известна причина состояния).
