Артроз – распространенный диагноз в пожилом возрасте, с которым по ряду причин сталкиваются и люди моложе 45-50 лет. Для заболевания характерно прогрессирование дистрофических процессов в суставах, что приводит к разрушению и изменению хрящевой ткани. В результате человек испытывает боли при малейших физических нагрузках и приобретает ограничения в движениях.
Почему развивается артроз?
Главный фактор, который приводит к деструктивным изменениям в костных сочленениях, – их постепенное изнашивание. Предпосылкой становится несоответствие между нагрузками на сустав и запасом его прочности. Обычно артроз развивается по мере старения, но способствовать разрушению хряща могут другие причины:
- Наследственные и врожденные патологии. У некоторых людей ускоренная деформация суставов связана с генетической предрасположенностью. Также их износу способствуют плоскостопие, дисплазии, другие нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
- Лишний вес. Из-за избыточного давления значительной массы тела костные сочленения испытывают дефицит питания и быстрее изнашиваются. В первую очередь страдают коленный и тазобедренный суставы.
- Эндокринные заболевания. Частая причина артроза – сахарный диабет, провоцирующий проблемы с сосудами и кровоснабжением ног. Также суставы страдают вследствие нарушений обменных процессов, приводящих к дефициту минералов и витаминов.
- Аутоиммунные болезни. Коллагенозы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, вызывают изменения в соединительной ткани. Способствуют разрушительным процессам в суставной сумке подагра, псориаз, туберкулез, хондрокальциноз.
- Болезни суставов, связок и сосудов. Для нормальной работы костным структурам требуется качественное кровоснабжение, которое ухудшается на фоне атеросклероза, варикозного расширения вен, эндартериита. Хронические воспаления в суставной сумке (артрит, синовит) нарушают процессы восстановления тканей.
- Травмы и операции. Переломы, ушибы, разрывы связок и другие повреждения приводят к нарушению структуры суставов и ухудшению их работы. Опасны также регулярные микротравмы, вызванные избыточными нагрузками на определенную область.
Если артроз развивается без видимых причин, по мере постепенного износа сустава, его называют первичным. Если к разрушению хряща приводят заболевания или травмы, патологический процесс считается вторичным.
Факторы риска
Вероятность артроза повышается с возрастом. В промежуток между 45 и 65 годами заболевание развивается у каждого третьего, в пожилом возрасте ему подвержены до 80% населения. Причем распространенность среди женщин выше, что связано с гормональными изменениями на фоне менопаузы.
Помимо внутренних причин – проблем с питанием и восстановлением суставов – ускорить истончение хрящевой ткани может специфический образ жизни, а именно:
- гиподинамия (недостаток активности);
- избыточные физические нагрузки, профессиональный спорт;
- дефицит витаминов и минералов в рационе;
- работа, связанная с однообразными движениями;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Некоторые профессии изначально считаются фактором риска в развитии определенных видов артроза. Например, грузчики часто жалуются на коленные суставы, маляры и водители – на плечевые и локтевые. У доярок и ткачих обычно страдают кисти, а у балерин – голеностоп. Также развитию заболевания способствуют нарушения осанки, гормональный дисбаланс, инфекции.
Как развивается артроз?
Заболевание начинается с постепенного разрушения хряща, который исполняет роль амортизатора в суставной сумке. Он становится тоньше, теряет эластичность, покрывается трещинами. Количество синовиальной жидкости, препятствующей трению, уменьшается. Меняется и состояние костей, которые покрываются острыми наростами. В результате суставная щель сужается, сочленение деформируется, что причиняет боль при движениях и ограничивает активность.
Разрушение суставов, как правило, происходит медленно, но при отсутствии лечения артроз приводит к инвалидности. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении начальных признаков, когда еще можно остановить или замедлить деструктивные изменения.
Ранние симптомы артроза
При заболевании 1 степени деструктивные процессы могут быть незаметны на рентгенограмме и УЗИ. Заподозрить артроз на этой стадии можно по неприятным ощущениям и похрустыванию при нагрузках на пораженную область, а также по результатам КТ.
Болезненность в суставе сначала носит эпизодический характер, усиливаясь после физической активности или на фоне неблагоприятных погодных условий (метеозависимость). Помимо умеренного дискомфорта, может присутствовать отечность, утренняя скованность движений. Характерным для прогрессирующего заболевания считаются «стартовые» боли, возникающие после долгого периода покоя.
Поздние признаки артроза
По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения в суставах становятся более резкими и беспокоят регулярно. После физических нагрузок боль сохраняется надолго, что связано с полным разрушением хряща и началом окостенения суставной сумки. Если не прибегнуть к лечению на этой стадии, симптомы артроза будут нарастать:
- движения в пораженной области станут затрудненными;
- боль будет беспокоить постоянно, даже в ночное время;
- мышцы потеряют силу, атрофируются, сустав деформируется;
- человек постепенно утратит возможность к самообслуживанию.
В зависимости от участка, в котором развивается артроз, появляются специфические симптомы и ограничения подвижности. При поражении плечевого сустава человек не может поднять вверх руку, при разрушениях тазобедренного и коленного – хромает, испытывает сложности с подъемом по лестнице, длительной ходьбой, с трудом встает и садится.
Деструктивные изменения в позвоночном столбе сопровождаются ощущением дискомфорта в спине после статичных и динамичных нагрузок, любые движения даются с трудом. Артроз кистей рук сопровождается образованием характерных узелков и припухлостей в месте соединения фаланг пальцев.
Осложнения артроза
Если заболевание не лечить, сустав полностью разрушается, что приводит к невозможности выполнять простейшие действия: самостоятельно вставать с постели, обуваться, ходить без опоры, держать ложку. При спондилоартрозе (поражение межпозвоночных дисков) нарушается биомеханика позвоночника, приводя к образованию грыж. Повышается риск переломов и подвывихов. На поздних стадиях артроза человек полностью утрачивает подвижность и нуждается в постоянном уходе.
