Время от времени с нарушениями стула сталкивается каждый человек. Запор может возникать на фоне неправильного питания, стресса, сбоя в работе пищеварительной системы. Обычно он проходит самостоятельно и не доставляет беспокойства. В некоторых случаях быстро восстановить функции кишечника помогает прием слабительных. Насторожить должно частое повторение проблем с дефекацией или появление угрожающих симптомов.
Когда запор не норма?
Большинство взрослых опорожняют кишечник от 1 до 3 раз в сутки с периодичностью от 3 раз в неделю. Такая частота стула считается нормой. Отсутствие дефекации в течение 2-3 дней не является патологией, если не причиняет дискомфорта. Если кал долго задерживается в прямой кишке, то становится твердым, сухим, плохо продвигается. Затрудненная дефекация с частотой менее 3 раз в неделю – главный признак запора.
Также задержке стула сопутствуют следующие симптомы:
- вздутие живота, повышенное газообразование;
- частые позывы к дефекации, которые не дают результата;
- урчание и тяжесть в животе, дискомфорт при освобождении кишечника;
- слабость, усталость, раздражение, снижение аппетита;
- плотный, сухой, твердый кал в виде комков или кусков;
- образование жидкого стула только после приема слабительных.
Одним из неочевидных признаков запора является недержание каловых масс. Непроизвольное опорожнение кишечника может наблюдаться после долгой задержки стула. Оно связано с длительным напряжением и ослаблением мышц анальных сфинктеров. Не являются нормой и ночные позывы к дефекации. Во время сна кишечник должен отдыхать, а его перистальтика – возобновляться утром. Отдельного внимания требуют случаи задержки стула после приема лекарств: так может проявляться непереносимость или побочные эффекты препаратов.
Если спустя 2-3 суток отсутствия дефекации сходить в туалет так и не удается, можно воспользоваться мягким слабительным (Форжект). Если неприятные симптомы нарастают, а лекарственные препараты не приносят результата, нужна медицинская помощь. Регулярные задержки стула, сопровождающиеся болью, слабостью, сильным метеоризмом, могут быть признаком серьезных заболеваний.
Не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, если запор:
- беспокоит в течение нескольких месяцев, чередуется с диареей;
- появляется резко, при отсутствии изменений в питании или режиме дня;
- приводит к снижению аппетита, потере веса, повышенной утомляемости, отвращению к отдельным продуктам;
- сопровождается температурой, рвотой, сильным вздутием живота, болью до, во время или после дефекации;
- вызывает необходимость сильно тужиться, помогать себе при опорожнении кишечника;
- приводит к сильным изменениям каловых масс (лентообразные, тонкие, с примесью крови).
Консультация врача необходима, если после дефекации нет облегчения и кажется, что кал не полностью вышел. Ощущение помехи в области ануса или прямой кишки может быть сигналом серьезных неполадок в пищеварительной системе. Внимательно стоит следить за частотой и характером стула после 50 лет, а также людям, в чьей в семье были случаи заболевания болезнью Крона, язвенным колитом, раком толстой и тонкой кишки.
Чем опасен запор?
Эпизодические задержки стула не представляют угрозы для здоровья. Но регулярные нарушения дефекации не безобидны. Застой каловых масс приводит к обратному всасыванию воды и токсинов, что вызывает местное воспаление и увеличивает риск колоректального рака. На фоне запора повышается риск:
- образования трещин в анальной области;
- выпадения прямой кишки, обострения геморроя;
- развития колита, синдрома раздраженного кишечника;
- закупорки кишечника, кишечной непроходимости.
Из-за нарушения процесса всасывания витаминов и минералов организм недополучает питательные вещества, что приводит к аллергическим реакциям, раздражительности, неврозам, депрессии, головной боли, хронической усталости. У многих людей, страдающих запорами, диагностируются полипы, рак толстой и прямой кишки, дивертикулез с возможными последствиями в виде перитонита или прободения кишечника.
Какие причины вызывают запор?
Задержка стула может быть признаком функционального расстройства, не имеющего предпосылок в виде серьезных заболеваний. В таком случае запор развивается как временное явление и полностью проходит после устранения внешних причин. Предпосылкой к таким нарушениям могут стать:
- Погрешности в диете, нездоровый рацион. К запорам приводит нехватка клетчатки, малое потребление жидкости, злоупотребление фастфудом, питание «всухомятку». Из-за дефицита влаги кишечнику трудно продвигать и выводить каловые массы. Недостаток пищевых волокон ведет к уплотнению стула, уменьшению количества слизи и полезных бактерий.
- Малоподвижность, отсутствие режима дня. Проблемы со стулом часто наблюдаются у людей, много времени проводящих сидя, мало двигающихся, вынужденных соблюдать постельный режим. Ослабленный мышечный тонус ведет к нарушению перистальтики кишечника и застою каловых масс. Отсутствие четкого графика питания и отхода ко сну негативно влияет на функции кишечника.
- Стресс, психологические установки. Тревога и напряжение не лучшим образом сказываются на работе пищеварения. К эпизодическим запорам приводит частое игнорирование потребности сходить в туалет, например из-за стыдливости или отсутствия времени. У людей, страдающих заболеваниями прямой кишки, задержку дефекации может провоцировать болевой синдром.
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты, такие как НПВП или антидепрессанты, влияют на сократительную функцию кишечника. Другие лекарства, например антибиотики, подавляют полезные бактерии и нарушают микрофлору. В список вызывающих запоры относят также антигипертензивные средства, антациды, препараты железа. Эффект от их действия бывает краткосрочным либо длительным.
- Временные состояния. У беременных запоры развиваются на фоне колебаний гормонального фона (прогестерон расслабляет кишечник) и сдавливания пищеварительных органов растущей маткой. У пожилых людей проблемы со стулом связаны со слабостью мышц, возрастными изменениями пищеварения, малой активностью. Интоксикации и отравления также нарушают моторику кишечника.
Функциональные запоры носят временный характер и хорошо поддаются коррекции. В большинстве случаев наладить регулярный стул позволяет смена образа жизни, увеличение двигательной активности, правильное питание. Эпизодические задержки стула на фоне лекарственной терапии или интоксикации корректируют с помощью слабительных и пробиотиков.
Детям и беременным рекомендованы средства с деликатным действием, например Форжект. Препарат не всасывается в кровоток, не вызывает привыкания, не нарушает микрофлору и не раздражает слизистую. Мягко стимулируя перистальтику, он способствует естественному опорожнению кишечника в течение 24-48 часов.
Какие болезни могут приводить к запорам?
Более серьезные проблемы с кишечником провоцируют внутренние факторы. Причем запор может быть связан не только с пищеварительными нарушениями, но и с заболеваниями других органов. К частым предпосылкам со стороны ЖКТ относят: синдром раздраженного кишечника, воспалительные процессы, полипы, отравления, дисбактериоз. Также задержкой стула могут сопровождаться проблемы иного характера:
- Неврологические. Поражения головного и спинного мозга приводят к нарушению связи между мускулатурой желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системой. В результате страдает моторика кишечника. Запоры может провоцировать рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, другие неврологические патологии.
- Эндокринные. Болезни щитовидной железы, например, аутоиммунный тиреоидит или гипотиреоз, вызывают расстройства гормонального фона. В результате кишечник начинает «лениться». Сахарный диабет и ожирение влияют на работу пищеварения комплексно, нарушая проводимость нервных импульсов.
- Психические. Провоцировать проблемы с опорожнением кишечника могут тревожные расстройства, неврозы, анорексия, шизофрения, депрессия. Запоры психического характера часто сопровождаются нарушениями сна, трудностями с концентрацией внимания, потерей аппетита. Некоторые пациенты могут зацикливаться на проблемах с кишечником, подолгу принимая слабительные.
- Онкологические. Доброкачественные и злокачественные опухоли в области малого таза могут блокировать вывод каловых масс. Рак толстой и прямой кишки часто сопровождается появлением крови в стуле, ощущением инородного тела при дефекации, чередованием диареи и запора, отсутствием облегчения после опорожнения кишечника.
- Другие. В список заболеваний, вызывающих задержку стула, входят также заболевания соединительной ткани, пиелонефрит, холецистит, гиперкалиемия, феохромоцитома, грыжи, хронический амебиаз, др. Болезни прямой кишки – геморрой, трещины – могут провоцировать боль, вызывая запор нейрогенного характера.
При регулярной задержке стула на протяжении 3 месяцев и дольше говорят о хроническом запоре. Подобные нарушения нельзя оставлять без внимания. Необходимость в приеме слабительных более 3 недель – также повод посетить гастроэнтеролога. Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей нарушение дефекации.
Как предупредить запоры?
Эпизодические задержки стула не требуют серьезного лечения. Как правило, они проходят самостоятельно или после приема слабительных препаратов. Если запоры случаются редко и не сопровождаются угрожающими симптомами, стоит обратить внимание на образ жизни и питание. Гастроэнтерологи рекомендуют:
- Следить за рационом. Важно не переедать, не увлекаться фастфудом, потреблять больше клетчатки, исключить жирное, жареное, мучное, копченое, вредные химические добавки. Чтобы упростить продвижение каловых масс, необходимо добавить в рацион: растительные масла, свежевыжатые соки, кисломолочные и цельнозерновые продукты, супы, овощи и фрукты, рассыпчатые каши, орехи, сухофрукты. Количество кофе и спиртного следует ограничить. Питаться необходимо 3-4 раза в сутки в спокойной обстановке, не на бегу.
- Потреблять достаточно жидкости. Утром рекомендуется выпивать стакан чистой воды, что обеспечит регулярный стул. Суточное количество жидкости рассчитывается согласно массе тела – 1 литр на 30 кг веса. В среднем нужно выпивать 1,5-2 литра воды в сутки без учета жидкого питания. Жидкость должна быть теплой, чтобы быстрее достичь кишечника, при отсутствии противопоказаний можно добавить мед.
- Больше двигаться, заниматься спортом. Мышечный тонус важен для нормальной перистальтики кишечника. Сидячая работа и отсутствие достаточной физической активности в течение дня ведут к ослаблению мышечной стенки, застою каловых масс с последующим брожением и гниением. Заниматься спортом следует не менее 3 раз в неделю. В течение дня необходимо больше двигаться и ходить пешком.
- Создать комфортные условия для дефекации. Рекомендуется опорожнять кишечник в одно и то же время в удобной «физиологической позе» (с опорой на невысокую подставку). Оптимально, если условия всегда будут одинаковыми. Спешки и беспокойства при походе в туалет следует избегать, как и привычки откладывать дефекацию. Дополнительно рекомендованы самомассаж брюшной стенки и лечебная гимнастика.
Задержки стула заметно сказываются на качестве жизни, снижая работоспособность и вызывая раздражение. При длительном запоре может развиться кишечная непроходимость, которую можно устранить только оперативным путем. В случае длительного застоя каловых масс повышается вероятность осложнений: воспаления, колоректального рака, неврозов. Чтобы избежать их, следует пройти обследование и получить рекомендации гастроэнтеролога.
