Грипп относится к самым распространенным ОРВИ. Каждый год им болеют миллионы взрослых и детей, и большинство переносят заболевание без серьезных последствий. Но, в отличие от легких сезонных инфекций, вирус гриппа вовсе не безобиден, так как может привести к опасным осложнениям. Особенно уязвимы люди из групп риска при хронических заболеваниях и ослаблении иммунной системы, а также те, кто переносит болезнь на ногах, не следуя рекомендациям врача.
Какие осложнения бывают после гриппа?
Неблагоприятные последствия могут развиваться как на острой стадии заболевания, так и спустя какое-то время после облегчения симптомов. Чаще всего осложнения гриппа связаны с поражением ЛОР-органов. Но нервная, мочевыделительная, сердечно-сосудистая и другие системы тоже уязвимы.
Респираторный тракт
Осложнения со стороны органов дыхания могут быть как результатом действия вируса, так и присоединения бактериальной инфекции. Самые опасные последствия гриппа связаны с развитием вторичной пневмонии, угрожающей дыхательной недостаточностью (респираторный дистресс-синдром). Подобное состояние является следствием отека легких, может приводить к летальному исходу.
Симптомы поражения легких отличаются в зависимости от природы заболевания:
- Вирусная пневмония сопровождается мощной интоксикацией, о которой свидетельствует головная боль, напряжение в глазах, выраженная слабость, светобоязнь. Могут присутствовать признаки нарушения сознания, в мокроте – определяться частицы крови. Симптомы развиваются уже в первые дни. Характерен надсадный сухой приступообразный кашель.
- При бактериальной форме воспаления симптомы неблагополучия появляются спустя несколько дней после улучшения состояния (5-6 день болезни). Характерным признаком будут проблемы со сбиванием температуры (жаропонижающие существенного облегчения не приносят), а также усиление кашля, появление одышки.
Менее серьезные осложнения затрагивают отдельные респираторные органы: бронхи (бронхит), трахею (трахеит), гортань (ларингит), пазухи черепа (синуситы), уши (отит). Довольно часто наблюдается ринит, вызывающий заложенность носа и обильные слизисто-гнойные выделения. Отит вызывает повторный подъем температуры, ощущение заложенности в ушах, стреляющую боль. Может страдать слух и скапливаться гной.
На фоне активного размножения бактерий и нарушения проходимости дыхательных путей могут воспаляться гайморовы пазухи (гайморит). Для заболевания характерны головные боли, усиливающиеся при наклонах головы, чувство тяжести в области глаз и переносицы, выделение слизи или гноя, ощущение заложенности носа. Хуже всего из синуситов поддаются лечению сфеноидит и фронтит, но они встречаются реже.
Сердечно-сосудистая система
Вирус гриппа может приводить к воспалению сердечной мышцы (миокардит) или серозной оболочки сердца (перикардит). Эти заболевания сопровождаются болью в груди, одышкой, аритмией, слабостью. Причиной становятся вирусные частицы, проникающие в ткани миокарда или перикарда.
Подобные осложнения встречаются редко. Обычно они не угрожают жизни, но в редких случаях провоцируют сердечную недостаточность и могут привести к остановке сердца.
Нервная система
Наиболее тяжелые последствия со стороны ЦНС – менингеальный и нейротоксический синдром. Воспаление оболочек головного мозга (менингит) или мозгового вещества (энцефалит) развивается на фоне гнойного отита или заноса инфекции током крови. Нейротоксикоз возникает вследствие сильной интоксикации, сопровождается угнетением сознания, судорогами, головной болью. Может приводить к отеку головного мозга, поражению печени (синдром Рейе).
Наиболее опасен для нервной системы грипп типа А, провоцирующий менингиты и энцефалиты. Вирус типа B реже вызывает подобные осложнения, представляя угрозу для людей с ослабленным здоровьем. Менее серьезными последствиями вирусной интоксикации являются поражения периферических нервов: невриты, невралгии, радикулопатии.
Другие системы и ткани
Осложнения со стороны мочевыводящих органов проявляются нарушением функций почек. Довольно часто на фоне гриппа поражаются почечные клубочки (гломерулонефрит) или мочевой пузырь (цистит). В некоторых случаях инфекция приводит к воспалению сразу нескольких отделов мочевыделительной системы, вызывая пиелоцистит. Как правило, такие последствия связаны с присоединением бактериальной флоры.
Конъюнктивит при ОРВИ – обычно следствие вторичной инфекции. Из-за светобоязни и обильного слезотечения человек часто прикасается к глазам, занося в них патогенные бактерии. Отечность тканей и расширение сосудов способствуют размножению микроорганизмов.
В список осложнений при гриппе относят также синдром Рейе, приводящий к жировому перерождению печени. Он может быть спровоцирован вирусной интоксикацией или бесконтрольным приемом лекарств, в частности аспирина. Заболеванию больше подвержены дети, частота летальных довольно высокая.
Какие группы пациентов уязвимы при гриппе?
В отдельную категорию осложнений при гриппозной инфекции выделяют обострение хронических заболеваний. Поэтому пациенты с тяжелыми соматическими патологиями входят в группу риска. В первую очередь это:
- эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников);
- серьезные заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма);
- заболевания кардиологического профиля (ИБС, сердечная недостаточность, атеросклероз, склонность к тромбозам);
- расстройства метаболизма, почечная и печеночная недостаточность, аутоиммунные процессы (такие как ВИЧ-инфекция).
Особого внимания требуют дети до 6 лет, пожилые люди (старше 65 лет) и беременные. Осложнения у этих групп пациентов связаны с ослаблением (несовершенством) иммунитета. У беременных грипп может приводить к тромбозам, дисфункциям органов, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам. Возрастает риск врожденных аномалий у ребенка, особенно при заражении матери вирусом во 2-3 триместре.
Дети болеют гриппом в несколько раз чаще взрослых и больше подвержены осложнениям, которые могут развиваться стремительно. Особое внимание стоит уделять респираторным симптомам: охриплость голоса, затрудненное дыхание и «лающий» кашель могут свидетельствовать о ларинготрахеите. Также вероятно развитие ложного крупа, сопровождающегося удушьем.
Повышен риск осложнений и у людей, не соблюдающих врачебные рекомендации. Грипп, как и другие ОРВИ, требует соблюдения постельного режима, обильного потребления жидкости, снижения физических нагрузок. Взрослым и детям старше 12 лет в первые дни заболевания показан прием противовирусных средств с доказанной эффективностью (Флустоп). Препараты осельтамивира позволяют избежать тяжелых последствий, в том числе у беременных и пожилых.
Какие симптомы указывают на осложнения во время и после гриппа?
Настороженность должны вызывать любые нетипичные проявления, а также резкое ухудшение самочувствия, появление новых признаков болезни спустя несколько дней после улучшения, затянувшийся процесс выздоровления. У маленьких детей симптомы неблагоприятного течения гриппа могут появляться внезапно.
Об осложненном протекании инфекции могут сигнализировать:
- Очень сильная слабость, вплоть до невозможности встать с постели или пошевелиться, падение артериального давления.
- Подъем температуры выше 40 градусов, повторная волна лихорадки после стабилизации состояния (на 3-4 день болезни).
- Проблемы со стороны респираторной системы: боль и хрипы в груди, одышка, затрудненное дыхание, сильный кашель, в том числе с выделением густой зеленоватой мокроты либо вкраплениями крови.
- Интенсивная головная боль, рвота, головокружение, синюшность кожи и слизистых оболочек.
- Постоянная сонливость, учащение сердцебиения при незначительных нагрузках, судороги, обмороки, признаки спутанности сознания.
- Редкое мочеиспускание с выделением небольших порций мочи, отечность лица и конечностей.
Признаком серьезного поражения мозга при благополучном течении гриппозной инфекции может стать острый психоз, сопровождающийся зрительными или слуховыми галлюцинациями. Стоит обращать внимание на странное поведение, сильное возбуждение, проблемы со сном. При менингоэнцефалите возможны депрессивно-параноидные проявления, которые купируются грамотным противовирусным лечением.
Как избежать осложнений во время и после гриппа?
Лучший способ предупредить последствия заражения – не допустить его, т. е. уделить время профилактике. Уязвимым группам населения рекомендована вакцинация либо прием противовирусных препаратов с доказанной эффективностью (Флустоп). В период сезонного подъема заболеваемости следует соблюдать меры предосторожности:
- избегать мест массового скопления людей;
- чаще проветривать помещения;
- регулярно и тщательно мыть руки;
- использовать защитную маску.
Если избежать заражения гриппом не удалось, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Важным условием быстрого выздоровления является соблюдение постельного режима, помогающего экономить силы на борьбу с болезнью. Также показано обильное потребление теплых напитков: морсов, чая. Важно не заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать лекарственные осложнения.
