Неврастения – патологическое состояние психики, возникающее на фоне сильного многодневного стресса, эмоциональной или физической перегрузки. При длительном течении значительно ухудшает качество жизни. Относится к неврозам, требует лечения у психотерапевта и/или невролога.
Что провоцирует неврастению?
Состояние чаще диагностируют в возрасте 20-50 лет, мужчины подвержены ему больше, чем женщины. В основе лежит истощение нервной системы на фоне затяжного стресса или острого переживания. Предпосылкой могут стать самые разные факторы:
- врожденные особенности психики, гормональные нарушения;
- развод, конфликты, потеря родного человека, увольнение, другие события, вызывающие сильные эмоциональные реакции;
- тяжелая длительная болезнь, родовые или черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, нейроинфекции;
- вредные условия труда, дефицит сна или питания, злоупотребление спиртными напитками, психотропными веществами, физическое либо умственное перенапряжение.
Вызывают симптомы неврастении состояния, выбивающие из привычного ритма жизни.
По каким признакам можно узнать неврастению?
Состояние сопровождается патологическими физическими и психологическими симптомами. В свою очередь они могут наблюдаться в комплексе либо изолированно. К физическим признакам неврастении относят:
- тяжесть, боль в области сердца – сдавливающая или колющая;
- учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление;
- побледнение или покраснение лица, избыточное потоотделение;
- снижение либидо, половые расстройства, учащение позывов к мочеиспусканию;
- симптомы со стороны пищеварения (изжога, вздутие живота, диарея, запоры, др.);
- головные боли, дрожание конечностей, проблемы с концентрацией внимания.
Более специфичными являются психологические реакции, помогающие установить диагноз: беспричинная раздражительность, неоправданно острые реакции на критику, внешние обстоятельства, сильная усталость к концу дня, агрессивность, вялость, частые перепады настроения. Наиболее ярко выражены симптомы неврастении у женщин.
Стадии и формы неврастении
Как правило, состояние развивается поэтапно, начинаясь с гипертрофированной реакции на раздражители и сменяясь апатией. Но каждая из стадий может существовать изолированно, протекая как отдельная форма заболевания:
Гиперстеническая неврастения
Отличается раздражительностью, вспыльчивостью, неадекватно сильными эмоциональными реакциями. Человек может выйти из себя из-за малейших поводов: шума, отсутствия или избытка внимания, скопления людей, случайно услышанного разговора. Резкие звуки или свет вызывают дискомфорт, головную боль. Также характерны проблемы со сном: сложности с засыпанием, кошмары, частые пробуждения.
Ощущение усталости и разбитости сопровождает на протяжении дня, что снижает работоспособность. Особенно сложно бывает собраться по утрам. Наблюдаются проблемы с памятью, концентрацией внимания, человек не может сосредоточиться, легко отвлекается. Могут присутствовать давящие головные боли, тяжесть в голове, дискомфорт в разных частях тела (в области живота, сердца, кишечника), сильное сердцебиение при волнении.
Раздражительная слабость
Истощение нервной системы нарастает. Приступы гнева сохраняются, но становятся менее интенсивными, быстрее затухают, оставляя после чувство опустошения. Вспышки раздражительности могут завершаться слезами, апатией.
Человек постоянно испытывает слабость, с трудом заставляет себя вставать по утрам, заниматься привычными делами. Усталость и головная боль снижают трудоспособность, завершить начатое становится сложно, разбитость и изнеможение сопровождают на протяжении дня. Познавательные функции (память, внимание) снижены.
В качестве отдельной формы неврастении признаки раздражительной слабости чаще наблюдаются у людей, склонных к импульсивным, излишне эмоциональным реакциям (холериков) либо стабильных, сдержанных, уверенных в себе (флегматиков).
Гипостеническая неврастения
При поэтапном развитии нервного расстройства является финальной стадией. У тревожных людей может наблюдаться в качестве самостоятельного состояния. Апатия и слабость сопровождают на протяжении всего дня, способность радоваться жизни исчезает. Характерна эмоциональная нестабильность, плаксивость, конфликтность, отсутствие интересов, любимых занятий.
Человек зацикливается на своем состоянии, постоянно ищет и находит у себя признаки физических недомоганий. Мотивация отсутствует, присутствуют проблемы с концентрацией, запоминанием информации. При устранении провоцирующего неврастению фактора возможно полное выздоровление. Повторные эпизоды отличаются большей выраженностью симптомов, требуют более длительного лечения.
Как лечить неврастению?
Диагностикой и подбором терапии при состояниях, сопровождающихся апатией или гипертрофированной эмоциональностью, занимается психотерапевт. При наличии признаков физических недомоганий пациенту с неврастенией может быть рекомендовано лечение у невролога. При подозрении на органическую природу патологии проводится МРТ или КТ головного мозга, УЗИ сосудов головы, другие исследования.
Для постановки диагноза неврастения выполняется сбор анамнеза, базовый набор лабораторных анализов. При наличии проблем со стороны ЖКТ могут быть назначены гастроскопия, колоноскопия. При опросе устанавливается фактор, спровоцировавший состояние, а также условия, ухудшающие и улучшающие самочувствие. Проводятся тесты на наличие тревоги, астении, депрессии. Оценивается эмоциональность, жестикуляция и экспрессивность речи.
Основной метод лечения неврастении – психотерапия. Ее цель – донести до пациента причины расстройства, изменить к ним отношение, мотивировать к улучшениям, научить адекватным реакциям на жизненные обстоятельства. Для этой задачи используются разные формы терапии: разъяснительная, поведенческая, психоанализ, др. Медикаменты – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, ноотропы, антиоксиданты, витаминные комплексы – могут быть назначены вспомогательно. Нормализовать сон и эмоциональный фон помогают легкие успокаивающие препараты на растительной основе, такие как Рациум.
Не менее важно пересмотреть образ жизни: контролировать режим дня, вес, питание, избегать перенапряжения и переработок, увеличить двигательную активность, отказаться от спиртного и курения, больше гулять на свежем воздухе. В рационе должно быть много свежих фруктов, овощей, меньше фастфуда, маринадов, копченостей, жареных блюд. Необходимо укреплять иммунитет и своевременно обращаться к специалисту при возобновлении симптоматики расстройства.
